游泳染上腺病毒，需要担心吗？孩子游泳要注意什么？
炎炎夏日，带孩子去游泳消暑的家长很多，但有可能有人也看到过一些新闻，比如：
2018年安徽宣城多名儿童游泳后得了由腺病毒感染引起的咽结膜热；
2017年浙江平阳几十名儿童在同一家游泳池学游泳后出现腺病毒感染的症状；
2016年东阳市多名儿童游泳后出现持续高热，咽喉肿痛，经证实是腺病毒感染；
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类似的新闻不少，让很多家长感到担心，腺病毒感染到底是怎么回事，会不会有什么危害？孩子游泳要注意哪些？
感染腺病毒是怎么回事？
腺病毒感染其实非常常见，5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的[1]，它其实也是导致感冒的病原体之一。除了呼吸道感染，它还可以引起消化系统、眼、泌尿生殖系统及神经系统疾病，比如咽结膜热，表现为发热，咽喉肿痛，眼睛充血（滤泡性结膜炎），颈部淋巴结肿大。
腺病毒感染也可引起的结膜炎，导致一侧眼睛发红、分泌物多，少数孩子两侧眼睛都有症状，但眼睛红的程度不同。部分孩子在感染腺病毒后还有胃肠道症状，包括恶心，呕吐，腹痛或者腹泻等。
被腺病毒感染了怎么办？
好在的是，和大多数的病毒感染一样，腺病毒感染也是自限性疾病，大多数孩子在一周左右就会自愈，只需要对症治疗就可以了。比如孩子发烧烧得难受时，可以给孩子口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，让孩子舒服一些。
所以感染了腺病毒就当发生了一次感冒，不需要特别担心，但需要注意的是，对于新生儿或者免疫力低的孩子，腺病毒感染也可能是致命的，这时则需要进行及时的抗病毒治疗，常用的抗病毒药包括西多福韦[2]和西多福韦脂酯衍生物[3]。
孩子游泳，如何避免腺病毒和其它病原体感染？
腺病毒主要通过飞沫、粪口途径及接触污染物的传播，含氯消毒剂、甲醛或高温消毒对防止腺病毒的传播有一定的效果，而酒精对消灭腺病毒的效果很有限。
游泳后出现的腺病毒感染，可能与游泳池的水氯化消毒不充分有关[4]；另外，部分腺病毒感染而无症状的人，即使没有任何症状，也可以传染给其他人。
除了腺病毒，能通过公共泳池传播的病原体还有很多，比如诺如病毒、轮状病毒隐孢子虫、致病性大肠埃希菌、贾第虫、痢疾志贺菌等[5]，有的比腺病毒感染还麻烦，因此，夏天带孩子去游泳时候，为了减少疾病的传播，游泳时建议[6]：
游泳前用肥皂和流动水淋浴，并且认真清洗会阴部。
患有感染性腹泻的孩子，腹泻停止后2周内不要游泳。
患发热性疾病或者传染性疾病时不要游泳。
带孩子到正规的严格使用含氯消毒剂的泳池游泳。
尽量不要吞咽泳池里的水。
身上有伤口时不要游泳。
不要去人员过于密集的泳池游泳，换水频率和人流量会影响泳池的消毒效果。
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参考文献
[1]UpTpDate临床顾问：腺病毒感染的发病机制，流行病学和临床表现。
[2]Leruez-Ville M, Minard V, Lacaille F, et al.Real-time blood plasma polymerase chain reaction for management of disseminated adenovirus infection.Clin Infect Dis. 2004;38(1):45.
[3] Florescu DF, Pergam SA, Neely MN,et al. Safety and efficacy of CMX001 as salvage therapy for severe adenovirus infections in immunocompromised patients. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 May;18(5):731-8.
[4] D'Angelo LJ, Hierholzer JC, Keenlyside RA, et al.Pharyngoconjunctival fever caused by adenovirus type 4: report of a swimming pool-related outbreak with recovery of virus from pool water.J Infect Dis. 1979;140(1):42.
[5]Perkins A, Trimmier M.Recreational waterborne illnesses: recognition, treatment, and prevention. Am Fam Physician. 2017 May 1;95(9):554-560.
[6]https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/pools/prevention-rwi-in-children-slack.pdf
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